Åreknuter: symptomer, behandling (2023)

Raskt Overblikk

• Symptomer:Synlig utståendeDe kommerunderHøy, hovne og tunge ben, følelse av spenning,kløe, i sene stadier "spredde ben"
• Behandling:Medisinering, kompresjonsstrømper, tiltak som veneøvelser
• Forløp og prognose:Påsirkulasjonsforstyrrelserdet skjer ofte at flere og flere åreknuter dannes over tid. Åreknuter er delt inn i forskjellige stadier avhengig av alvorlighetsgraden.
• Diagnostikk:Fysisk undersøkelse, dupleks sonografi,Angiografi
• Årsaker og risikofaktorer:Stagnasjon av blod i venene på grunn av genetisk disposisjon, alderdom, fedme, røyking, kvinneligHormon
• Forhindre:Regelmessig trening, Kneipp-bad, vekslende dusjer

Hva er åreknuter?

Åreknuter, medisinsk kalt åreknuter, er forstørrede deler av årer som virker blåaktige gjennom huden i form av knuter eller forgrenede kar. Åreknuter kalles åreknuter eller åreknuter. I følge definisjonen er åreknuter en såkalt degenerativ sykdom i veneveggene forårsaket av slitasje.

Det er både store og små åreknuter. Åreknuter er mest vanlig i bena, men ikke utelukkende. I prinsippet er det mulig for åreknuter å dannes i alle områder av kroppen: for eksempel på låret,shin,Fot, knær og ankler, amVæpne, iHånd,i ansiktet, i kjønnsområdet på skjeden eller påkjønnsleppenehos kvinner så vel som påPeniseller pungen hos menn.

Det finnes forskjellige former for åreknuter:

åreknuter på bena

Avhengig av plassering og form finnes det forskjellige typer åreknuter på bena.

Stamvene og sidegrenvaricer

Dette er åreknuter av mellomstore og store årer. Denne typen åreknuter er den vanligste og forekommer vanligvis på innsiden av lårene og underbena.

Perforans-Varizen

De overfladiske venene er koblet til de dype benvenene via forbindelseskretser. Når disse forbindelsesårene utvider seg og sakker, snakker man om perforerende varicer.

Retikulære varicer

Svært små åreknuter i bena kalles retikulære varicer. Diameteren på disse små venene er maksimalt to til fire millimeter. Retikulære åreknuter finnes hovedsakelig på utsiden av lår og underben og i popliteal fossa.

edderkoppårer

edderkoppårerer tynne, nettlignende åreknuter. De forårsaker sjelden problemer. Men noen lider oppfatter dem som irriterende lyter. Edderkoppårer kan ødelegges enkelt og greit. Det er vanligvis nødvendig med flere økter. Siden problemet er kosmetisk, betaler de som lider for det selv.

Mer informasjon om emnet finner du i artikkelenedderkoppårer.

Åreknuter i spiserøret

åreknuter avspiserøret(øsofagusvaricer) er betydelig sjeldnere enn åreknuter i bena. SåkaltUtfor-Varizenlokalisert i den øvre tredjedelen av spiserøret. Veggen i esophageal venene blir tynnere og tynnere over tid. Spiserøret varicersprekkeog blør derfor lettere. Dette forårsaker noen ganger livstruende komplikasjoner.

En varicosis i spiserøret er vanligvis forårsaket av skade på leversirkulasjonen med arrdannelse iLeber(levercirrhose). Deblodakkumuleres tilbake i den store syklusen. Bypass-sirkulasjonene på spiserøret, bukveggen eller endetarmen (Rektum) i økende grad fylles med blod. Trykket gir utposninger i venene, det vil si åreknuter.

Åreknuter: symptomer

Årsak i de tidlige stadienelysÅreknuter vanligvis ingen klager. Spesielt de veldig fine edderkoppårene er vanligvis ufarlige. I sykdomsforløpet er det ofte andre symptomer som vannretensjon ogsåSmerterog følelsen av slitne, tunge ben.

Åreknuter: behandling

Målet med å behandle åreknuter er å forbedre blodgjennomstrømningen i venene og dermed motvirke blodpropp. Det er også viktig å støtte det omkringliggende vevet for å hindre vannakkumulering i vevet (ødem). Jo bedre den venøse blodstrømmen fungerer, jo lavere er risikoen for mulige sirkulasjonsforstyrrelser samt sår eller leggsår.

Hvordan behandles åreknuter uten kirurgi?

kompresjonsstrømper

Det viktigste tiltaket for å motvirke åreknuter er kompresjonsstrømper. Dette er veldig stramme, faste støttestrømper som komprimerer leggvevet. De er ofte den foretrukne behandlingen for åreknuter. Trykket fra strømpene på bena øker muskelpumpen i venene. Veneklaffene stenger bedre. Det ytre trykket forhindrer også væske i å lekke fra venene inn i det omkringliggende vevet og forhindrer ødem.

Det er best å ta på seg strømpene mens du ligger ned, da blodet raskt synker ned i bena når du står. Da har ikke strømpene samme effekt lenger. Det er også viktig at kompresjonsstrømpene sitter nøyaktig. Mange pasienter får dem derfor laget på mål. De er delt inn i såkalte kompresjonsklasser (Klasse I til IV).

Avhengig av åreknutenes plassering og utstrekning når kompresjonsstrømpene opp til leggen, over kneet eller opp til låret.

Medisiner mot åreknuter

Så langt er det ingen spesielle medisiner for åreknuter. Det finnes imidlertid en rekke preparater som kan ha en beskyttende eller lindrende effekt på symptomene. Ulike medisinplanter som hestekastanje, slakterkost eller søtkløver sies å ha en kar-forseglende effekt (ødembeskyttende).

Noen lider er avhengige av plantebaserte salver eller med antikoagulantenHeparin. Så langt har det imidlertid vært omstridt om virkestoffene virkelig trenger inn i huden og har effekt på benårene. Imidlertid synes mange pasienter å massere bena som svært fordelaktig, og derfor anbefales regelmessig bruk av kremer og salver.

Hjemmemedisin for åreknuter

Noen bruker også hjemmemedisiner som rødsprit eller eplecidereddik for å behandle åreknuter. Ved åreknuter er det viktig å forbedre blodsirkulasjonen i benårene slik at det ikke utvikles flere åreknuter. Du kan også gjøre dette med disse tipsene:

• Bevege seg:Med enkle øvelser i hverdagen kan du forbedre blodsirkulasjonen i venene. Prøv å unngå å stå og sitte over lengre tid. Om mulig bør du gå rundt jevnlig for å stimulere blodgjennomstrømningen i venene igjen.

• Venengymnastik:Med enkle øvelser kan du få i gang blodgjennomstrømningen igjen. Rock på tå. Ligg på ryggen og tråkk med bena i været. Ligg på magen, løft det ene utstrakte benet, og trekk sakte og kraftig tærne frem flere ganger. Bytt deretter ben.

• Løft bena:Spesielt om natten. Dette letter transporten av blodet i retningenHerz. De fleste pasienter rapporterer at å legge bena opp forbedrer følelsen av spenning i bena og har en betydelig lindrende effekt.

• Unngå varme:Hvis det er mye varme om sommeren, forsterkes symptomene på åreknuter. Benvenene utvider seg og transporterer ikke lenger blodet tilstrekkelig til hjertet. Som et resultat lider pasienter av tykke, hovne ben. Unngå derfor ekstrem varme og badstubesøk.

• kontrastdusjer:Skyll bena vekselvis kaldt og varmt hvert 30. sekund. Åreknutene trekker seg sammen når det er kaldt og utvider seg når vannet er varmtblodåreren gang til. Dette trener blodårene og stimulerer blodsirkulasjonen. Kontrastdusjer reduserer ofte hevelser i bena.

Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre til tross for behandling, bør du alltid oppsøke lege.

For å bli permanent kvitt allerede eksisterende åreknuter, er den eneste måten vanligvis via invasive prosedyrer som operasjoner ellerlaserterapi. Les mer om temaet herFjern åreknuter.

Åreknuter: forløp og prognose

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, er åreknuter delt inn i forskjellige stadier:

Innledende fase (trinn I)

I begynnelsen av sykdommen gir åreknuter vanligvis ingen symptomer og er mer et estetisk problem.Mange lider synes edderkoppårer eller åreknuter er stygge og unngår å vise dem.

Tunge bein (trinn II)

I det videre forløpet lider pasienter med åreknuter på bena ofte av tunge ben og spenningsfølelse. Bena blir fortere slitne. Om natten forekommer ofterekramper i benetpå. Disse symptomene bedres vanligvis når du ligger og beveger deg, siden blodstrømmen i venene stimuleres.

Noen pasienter rapporterer også om alvorlig kløe eller at symptomene forverres i varme temperaturer. Når det er varmt, utvider venene seg, blodet renner enda dårligere og forverrer symptomene.

Væskeretensjon (ødem) i bena (stadium III)

Jo lengre blodopphopning i venene, jo mer anstrengt og permeable blir karveggene. Væske, proteiner og blodnedbrytningsprodukter (hemosiderin) presses deretter ut av åreknutene og inn i det omkringliggende vevet.

I utgangspunktet lider pasientene kun av vannretensjon (ødem) i føttene og bena om kveldene. Den kroniske overbelastningen av blodet forårsaker også rødlige, kløende hudforandringer (stasis dermatitt, stase eksem). Spesielt hos eldre pasienter tynnes huden ut over tid (“Pergamenthaut') og det er mer sannsynlig at det oppstår skader.

Åpne bensår (stadium IV)

Hvis blodopphopningen vedvarer i lang tid, er det omkringliggende vevet ikke lenger tilstrekkelig tilført oksygen. Små skader gror da ikke lenger ordentlig. Det dannes sår på huden og vevet dør. Dette er hvordan de såkalte "åpne bena" (Bensår).

Den reduserte blodstrømmen tillater bare en veldig langsom sårtilheling. De åpne sårene behandles derfor kontinuerlig av lege for å hindre at de sprer segbakterieå forhindre.

Venenentzündung (Phlebitis)

Pasienter med åreknuter lider ofte av ytterligere betennelse i de overfladiske venene (flebitt). Den kroniske overbelastningen av blod legger økende belastning på karveggene, noe som gjør dem lett betent.

Det er fare for at det dannes blodpropp i det berørte benet og blokkerer blodåren. Man utvikler segTrombose. I noen tilfeller bryter også en slik blodpropp løs og blir overdimensjonertblodsirkulasjonilungesirkulasjonvasket vekk. Her kan det tette et lungekar og forårsake enlungeemboli. Dette er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp for å forhindre livstruende komplikasjoner.

Åreknuter: undersøkelser og diagnose

Riktig kontaktperson ved mistanke om åreknuter er spesialist i karkirurgi eller flebologi. I en første samtale, den såkalteanamnese, vil legen spørre om aktuelle symptomer og eventuelle tidligere sykdommer (anamnese).

Han stiller for eksempel følgende spørsmål:

• Hvor gammel er du?
• Røyker du og i så fall hvor mye?
• Sliter du med en følelse av tetthet i bena om kvelden?
• Har du hatt følelsen av at beina er veldig tunge i det siste på kvelden?
• For kvinner: Hvor mange graviditeter har du hatt til dags dato?
• Lider andre familiemedlemmer av åreknuter?

Legen vil deretter fysisk undersøke pasienten for tegn på åreknuter. Han vil se på både ben og føtter side ved side for å identifisere hevelse, misfarging av huden eller sår.

Ultralyd (dupleks sonografi)

En spesiell ultralydundersøkelse (dupleks eller doppler-sonografi) gjør det mulig å undersøke venene i detalj. Dupleks sonografi viser blodstrøm og viser retningen som venøst ​​blod strømmer i. Legen kan se hvor permeable venene er og om veneklaffene er skadet eller intakte. Dupleks sonografi er en enkel og rimelig undersøkelsesmetode som anses som den foretrukne undersøkelsesmetoden for åreknuter.

Angiografi av venen (flebografi)

Hvis dupleks sonografi ikke er tilstrekkelig eller ikke er tilgjengelig, visualiseres venene ved hjelp av et kontrastmiddel (flebografi). Venografi gir også diagnostisk informasjon hvis det er mistanke om trombose i benvenene.

Legen punkterer en vene i lysken eller foten og introduserer kontrastmidlet. Årene blir synlige i røntgenbildet på grunn av kontrastmediet: Et brudd i kontrastmediets forløp på røntgenbildet indikerer en vaskulær okklusjon.

Åreknuter: årsaker og risikofaktorer

Åreknuter utvikles når blod bygges opp i venene. Venenes oppgave er å transportere blod tilbake til hjertet mot tyngdekraften. Dette arbeidet utføres av de omkringliggende musklene i venene sammen med den elastiske karveggen. I tillegg sørger såkalte veneklaffer i karene for at blodet ikke renner bakover.

Hvis elastisiteten i karveggene avtar eller hvis veneklaffene er skadet, rygger det venøse blodet. Deretter overstrekkes og synker karveggene - åreknuter utvikles. Når det er mangel på trening eller etter en lang dag med stående, samler det seg mer blod i venene i bena. Da klager pasientene ofte over tunge bein og spenningsfølelse.

Leger skiller mellom primære og sekundære varicer (åreknuter):

Primære åreknuter

De primære varicene utgjør 70 prosent av alle åreknuter. De oppstår uten kjent årsak. Imidlertid er det noen risikofaktorer som favoriserer primære åreknuter:

• Eldre alder
• overvektig
• Røyking
• Arvelige faktorer
• kvinnelige hormoner

arv

Bindevevssvakhet er også arvelig og øker risikoen for åreknuter. Andre risikofaktorer som fedme, mangel på trening eller kjønn har imidlertid større innflytelse.

Hormon

Kvinner får åreknuter oftere enn menn. De kvinnelige kjønnshormonene (østrogenene) gjør bindevevet mer fleksibelt. Dette fremmer utviklingen av åreknuter.

svangerskap

Risikoen for åreknuter er spesielt høy under svangerskapet: hver tredje gravid kvinne får åreknuter. I de fleste tilfeller dannes de etterfødseltilbake på egen hånd. Likevel øker risikoen for åreknuter med antall graviditeter.

Mangel på trening

Trening aktiverer muskelpumper og forbedrer blodstrømmen. Når du står eller sitter lenge slapper muskelpumpen av og blodet rygger lettere. Hvis venene i knehulen også er bøyd mens du sitter, hindrer dette også den venøse returstrømmen av blod. En stillesittende aktivitet fremmer derfor åreknuter.

Sekundære åreknuter

De sekundære åreknuter står for rundt 30 prosent av alle tilfeller av åreknuter. De oppstår når venene blir blokkert. Dette skjer vanligvis etter en blodpropp i de dype venene i benet (benvenetrombose).

Åreknuter: forebygging

Siden den genetiske disposisjonen for åreknuter vedvarer gjennom hele livet, er det tilrådelig å forhindre:

• Tren regelmessig og sport. Utholdenhetsidretter som sykling, løping eller svømming er spesielt egnet for å styrke leggmuskulaturen og forebygge åreknuter.
• Vanlige kontrastdusjer og Kneipp-bad stimulerer også blodsirkulasjonen og motvirker åreknuter.
• Spis sunt og pass på vekten din. Fedme svekker ofte den venøse blodstrømmen og fremmer åreknuter.
• Løft bena ofte. Blodet slipper da å renne mot tyngdekraften og følelsen av "tunge ben" avtar.
• Unngå intens varme og lange perioder med stående eller sittende, da både oppmuntrer og forverrer blodstase og åreknuter.